： 新生儿, 疾病 从出生到生后4周为新生儿期。新生儿来到人间，即脱离母体单独置身到一个新的环境，一切靠自己去适应新的生活，但他们生理功能尚未发育完善，很容易出现疾病。如何发现新生儿已患病呢？可以从以下几方面去观察： (1)体态主要是观察头面、躯干、四肢的外形。 ①口角歪斜新生儿哭叫时两侧面部不对称，一侧口角歪斜，对侧鼻唇沟消失，眼裂不闭合，可能出生时因母亲骨盆挤压伤或医院用产钳伤了面部神经。如伤轻，几周后可自愈。 ②唇裂和腭裂是常见的先天性面部畸形，可影响孩子吃奶和发音。唇裂可在生后3至6个月手术修复，腭裂应在2至3岁时手术修复。 ②头大新生儿出生时头围超过36厘米，或头围大于身长的一半加10厘米，可认为是头大畸形，可能有先天性脑积水。 ③头小出生时头围仅30厘米，或比胸围小。 ⑤前囟门紧张正常时前囟门应低于颅骨的水平，并随脉搏跳动。若平卧时，囟门隆凸，则表示有颅内压力增高，可为颅内出血或化脓性脑膜炎。 ⑥眼睑下垂新生儿出生后头几天，眼睛多是闭合，不睁开，几天后才睁开。若睁眼后发现单侧或双侧上眼皮不能上举者，称为先天性眼睑下垂。 ⑦牙正常新生儿出生4至6个月开始出牙。若小儿在出生后不久在下颌处发现一两颗乳牙时，因牙根不稳，易脱落掉入气管，故应拔除。 ⑧舌如出现有节律的吐舌动作，可能是颅内出血或脑水肿：正常时新生儿口腔分泌物很少，若分泌物增多，应疑为患先天性食管闭锁。 ⑨喉鸣是一种在吸气时表现出来的喉头声，似鸡鸣，在俯卧位或抱起后消失，仰卧时增强。轻度时，对吃奶无妨碍，生后6个月左右消失。 ⑩头部有难产史的小儿，出生后7至10天，头部出现圆形或椭圆形肿块，随肌肉移动，可能是产伤引起的胸锁乳突肌血肿，头可向肿块一侧倾斜，而下颌及面部则转向无肿块的一侧，称为先天性斜颈。此病一旦发现，应立即治疗。在家里可用沙袋固定小儿头颈部，使头处于正中位，让光源来自肿块一侧，小儿头常转向光亮处；在肿块处进行按摩、推拿。久治不愈者，应进行手术治疗。 腹部正常时腹部平坦、对称，随呼吸而起伏。出生4至10天脐带脱落。如脐眼有发红、粘液或脓性分泌物，为脐部炎症；若新生儿出生后24至48小时仍没有胎便排出，且伴有腹胀、呕吐、腹部膨胀，腹部皮肤发亮，应疑为有先天性巨结肠症；若新生儿脐部出现一圆形或卵圆形局限性肿块，在哭闹时突出，安静时回复，指压无痛，可能为脐疝。脐疝不要急于治疗，一般在2至3岁可以自愈。 |
