： 分娩, 分娩方式 对于臀位的产妇于临产初期需要对分娩方式做出初步决定。正确的判断应根据产妇年龄、胎产次、骨盆大些?胎儿大些?胎儿是否存活、臀先露类型，以及有无合并症考虑。如出现下列现象需剖宫产结束分娩： 1、骨盆狭窄，胎儿过大，体重超过3500克，怀疑有头盆不称或软产道裂伤。 2、高龄初产妇，或已婚多年未有怀孕，迫切希望胎儿存活。 3、初产妇、足先露、胎膜早破、宫口未开大而胎心音有改变者。 4、宫口未开全、脐带脱垂、胎心音尚好，估计短时间内不能经阴道分娩者。 5、破膜后子宫收缩乏力，产程进展缓慢，或产程过长，出现胎儿窘迫，为抢救胎儿防止感染。 6、经产妇有难产史，无活婴，此次胎儿较大者。 对于胎儿中等大些?足月妊娠、单臀、胎膜未破、骨盆正常大些?临产后宫缩好、产程进展顺利者，可经阴道分娩。经阴道分娩包括三种方式： 1、自然分娩。胎儿完全自然娩出，不做任何牵引，多见于经产妇、胎儿不大、产力良好、产道正常者。 2、臀位助产术。胎臀自然娩出至脐部，胎肩及胎头由助产者协助娩出。 3、臀位牵引术。胎儿全部由助产者牵引娩出。 |
