： 无痛分娩 专家：北大医院妇产科主任医师杨慧霞和北大医院麻醉科副主任医师曲元 今年是猪年，很多人都想要个猪宝宝，北京的各大医院产科都爆满，今年分娩数比去年增加了20%左右。今天我们就请专家来谈谈无痛分娩的问题. 主持人问：北大医院每月300多的分娩产妇中有多少人会选择无痛分娩？ 杨慧霞答：现在产妇要求无痛分娩的比例比较高，多数孕妇如果没有无痛分娩禁忌，通常都会在产程中选择无痛分娩。 主持人问：无痛分娩是产妇主动的要求，还是医生给的建议或者是对产妇进行一些宣传教育？ 杨慧霞答：在北大医院所有接受产前保健的孕妇，都会参加一个孕妇学校的课，孕妇学校的课常规设定了无痛分娩这样的课程，医生在无痛分娩课上会告知所有孕妇关于无痛分娩的利与弊，孕妇会在真正的分娩前进行无痛分娩的教育，所以他们会对这方面的知识有所了解，对于那些没有参加过孕期学校学习的或者是没有听到无痛分娩课程的孕妇，等她一旦临产，在待产的过程中还会对病人进行解释，尤其是对那些产时疼痛比较重的病人，我们还会给她再次的告知，让他对这个技术的安全性有一个比较全面客观的了解。 读者问：现在有的准妈妈想用剖宫产缓解生产时的疼痛，专家对这个问题怎么看？ 杨慧霞答：这种观点很不科学，剖宫产本身是一个解决难产的一种手术方式，从它对于母体的伤害以及剖腹产术后的恢复来看,都不如阴道分娩更好一些，为了减轻产时疼痛，缩短分娩的过程来说，剖宫产确实是起到手术时间比较短，但是剖腹产手术以后，我们也还是不能够完全避免手术后的疼痛。虽然现在手术后也有一些镇痛的措施，但手术后的一些并发症等还是相对的比较高。所以用剖宫产这种手术方式不可能完全避免疼痛。分娩的时候，尤其对于初产妇来说，平均整个产程需要十几个小时，那么在每次宫缩来临的时候，确实会伴有疼痛的发生。 现在的无痛分娩采取锥管内麻醉的方法，那么它相对的镇痛效果比较安全，对于母儿的影响也比较小。所以有些产妇为了减少产时的疼痛，完全不必要寻求较为复杂的手术来解决，而应该选择无痛分娩。 陈女士问：我今年40岁，有糖尿病，可以选择无痛分娩吗？ 杨慧霞答：对于糖尿病来说，它并不是无痛分娩的禁忌，主要取决于糖尿病患者孕期控制的情况怎么样，在宫内有没有受到高血糖的影响而出现一些并发症。如果监测胎儿在宫内没有缺氧，也没有母体的一些并发症，可以耐受阴道分娩的话，还是可以进行无痛分娩的。 张女士问：做了无痛分娩后，在生孩子中就能一点都不痛吗？ 曲元答：这种方法只是让剧烈疼痛减弱一些，还要让他保留一点点疼痛的感觉。进入第二产程的时候，病人要靠这个感觉用力，从技术上讲，我们可以做到完全无痛，但我们认为它不是一个最佳的方法。无痛分娩实际上是减弱疼痛。 |
