： 孕中期, 羊水 Q：我妻子在怀孕5个半月时B超检查显示羊水指标为7cm，医生说羊水偏多，胎儿偏大，其他指标均正常。请问我们该怎么办？ A：羊水量会随着妊娠的进度而增加。到妊娠后期，羊水量可达到1000～1500ml。妊娠中后期，羊水的主要来源是胎尿，量的调节与产生的量及吸收量的平衡有关。胎儿每24小时可吞咽约500～1000ml羊水。大部分随胎儿血液循环转运至母体。胎儿体表皮肤对羊水的吸收在孕早期更为明显。到妊娠中期以后，胎儿表皮细胞逐渐角化，吸收羊水功能逐渐减弱。此外，胎盘及脐带表面羊膜上皮也会吸收一小部分羊水。 羊水量个体差异较大，如果羊水量超过2000ml，称为羊水过多，羊水量少于300ml，称羊水过少。羊水量可用B超作观察，但它只能通过测量胎体周围的羊水情况来估计羊水量的多少，不能精确测量出羊水的量。 羊水过多常见的原因有：①胎儿畸形和染色体异常，如无脑儿、脊柱裂、消化道畸形、腹壁缺陷、膈疝等先天畸形及染色体异常，如21-三体、18-三体等；②多胎妊娠；③母儿血型不合，胎儿溶血、贫血；④胎盘绒毛膜血管瘤；⑤妊娠糖尿病。此外，还有一部分羊水过多原因不明。 当B超诊断羊水过多时，要仔细排除有无胎儿的先天异常及以上的原因。如无异常发现，则可以观察，也不必惊慌，因为有大部分羊水过多原因不明。至于如何处理则需要根据以上情况进行裁夺。 |
